Primeiro Trimestre: Quais os primeiros exames de pré natal?
Acompanhar a saúde durante a gestação é essencial para segurança da mãe e do bebê. Para isso, é importante conhecer e realizar os exames do pré-natal após uma consulta com o obstetra.
Abaixo estão listados os primeiros exames que geralmente são pedidos no primeiro trimestre da gestação para iniciar o acompanhamento:
- Tipagem sanguínea e fator Rh;
- Teste de Coombs indireto nas pacientes Rh negativo;
- Hemograma;
- Urina tipo I;
- Urocultura e antibiograma;
- Glicemia de jejum;
- Exame parasitológico de fezes;
- Citologia cérvico-vaginal (Papanicolaou);
- Sorologia para sífilis (VDRL);
- Sorologia ELISA anti-HIV;
- Sorologia ELISA para hepatite B (HBsAg);
- Sorologia ELISA para hepatite C (HCV);
- VDRL
- Painel biomolecular de identificação de doenças sexualmente transmissíveis (DST)
- Sorologia para toxoplasmose (IgG e IgM);
- Sorologia para rubéola;
- Pesquisa de Chlamydia trachomatis;
- Androstenediona
- Testosterona
- Cortisol basal
- Painel diagnóstico da doença hipertensiva específica da gestação (DHeG)
- Sódio
- Potássio
- Uréia
- Creatinina
- TGO
- TGP
Exames do segundo semestre de gravidez
Os exames do segundo trimestre de gravidez são realizados entre a 13ª e a 27ª semana de gestação. Neste grupo de exames existe uma atenção especial para avaliar o desenvolvimento do bebê.
Os exames são:
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Altura do útero;
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Ultrassom morfológico;
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Urina e urocultura;
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Hemograma;
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Glicose;
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VDRL;
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Toxoplasmose;
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Fibronectina fetal.
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Curva Glicêmica ( avaliação de diabetes gestacional)
Exames do terceiro semestre de gravidez
Os exames do terceiro trimestre de gravidez são realizados entre a 28ª semana até o nascimento do bebê, alguns exames serão repetidos, e servem para acompanhar a saúde materna, verificar o desenvolvimento do bebê e para mapear riscos inerentes ao momento do parto.
Os exames são:
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Hepatite B e HBSAG;
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Hepatite C;
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Cultura vaginal e retal;
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Análises de coagulação;
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Cardiotocografia (CTG).
Procedimentos invasivos
Na gravidez, algumas mulheres podem necessitar de procedimentos invasivos, para análise do material fetal. Esses exames são feitos para determinação do cariótipo fetal, sexo e diagnóstico de doenças metabólicas hereditárias e para avaliar a maturidade do feto .
Conheça um pouco sobre os procedimentos invasivos disponíveis no período da gestação:
Biópsia de vilo corial
O exame de biópsia de vilo corial (BVC) é realizado a partir da 12ª semana de gestação, com a introdução de uma fina agulha no útero, guiado por ultrassom, e assim é retirado um fragmento da placenta.
Amniocentese
O exame de amniocentese é realizado a partir da 15ª semana de gestação, consiste numa pequena coleta direta do líquido amniótico por uma fina agulha, também guiada por ultrassom.
Esse exame diferente do exame BVC, avalia também infecções congênitas e a maturidade pulmonar.
Testes genéticos para grávidas
Durante a gravidez a mulher é aconselhada a fazer exames genéticos para acompanhar a saúde do bebê. A solicitação é específica e deve levar em consideração suspeitas clínicas, história gestacional pregressa, idade materna, consanguinidade dentre outros fatores.A seguir conheça um pouco sobre eles:
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CGH/SNP Array: Esse exame é uma ferramenta para ajudar a identificar síndromes genéticas, causadas por anomalias cromossômicas, autismo e atraso do desenvolvimento neuropsicomotor
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Pesquisa de mutação pontual pré-natal: Esse exame identifica uma mutação específica no feto, que pode ser hereditária.
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Teste pré-natal de aneuploidias por NGS: Esse exame serve para identificar o cariótipo de feto em gestação, analisando se há uma má formação.
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Teste pré-natal por PCR: Esse exame serve para identificar doenças hereditárias, analisando os cromossomos 13, 18, 21, X e Y.
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Exoma completo pré-natal: Esse exame é indicado para casos de fetos com múltiplas anomalias congênitas, em que há uma análise das regiões codificadores de aproximadamente 20.000 genes. Assim pode ser encontrada malformações.
Por que fazer exames genéticos na gestação?
Fazer exames genéticos durante a gestação é de extrema importância. Identificar precocemente síndromes genéticas permite a individualização do acompanhamento pré natal, bem como iniciar tratamentos e cuidados prévios ao nascimento.
Exames disponíveis para complementar o pré natal tradicional
Exames complementares durante a gestação pedidos pelo médico no Pré-natal, para ter uma análise mais ampla da saúde do bebê.
NIPT
O NIPT é um exame não invasivo, que avalia se há um risco de cromossomopatias através de uma coleta de sangue da mãe.
Sexagem Fetal
O exame de sexagem fetal investiga se há o cromossomo Y no sangue materno, assim indicando que o bebê é do sexo masculino, mas se estiver ausente no sangue, indica que o sexo do bebê é feminino.
RH Fetal
Esse exame detecta com a coleta de sangue da mãe o fator Rh do bebê, que é importante saber caso o Rh da mãe for negativo e ter o risco de ocorrer a doença eritroblastose fetal.
Marcadores sorológicos para Síndrome de Down
Esse exame após a coleta de sangue da mãe identifica se há alguma possível anormalidade cromossômica no bebê.
Marcadores sorológicos para pré-eclâmpsia
Esse exame através de uma coleta de sangue da mãe detecta se há pré-eclâmpsia, quadro de hipertensão arterial específico da gestação que pode ser perigosa para a mãe e para o bebe.
Perguntas comuns
Quantas vezes se faz exame de sangue na gravidez?
Exames de sangue podem ser feitos várias vezes durante a gestação, mas no mínimo uma vez a cada trimestre.
O que deve ser feito na primeira consulta de Pré-natal?
Na primeira consulta, o médico fornecerá todas as orientações a respeito dos exames de pré-natal que devem ser feitos, das vitaminas que devem ser ingeridas e das vacinas que precisam ser atualizadas para esse período
Quantas horas de jejum para fazer exame de sangue na gravidez?
Isso dependerá do exame de sangue que será coletado. Alguns não necessitam de jejum, enquanto outros precisam. Os preparos dos exames são passados após o agendamento online.
Qual é o exame de sangue que detecta gravidez?
O exame de sangue para detectar a gravidez é o Beta hCG. Para realizar o exame, o recomendado é aguardar 10 dias após a fecundação, ou após 5 a 10 dias de atraso menstrual.
